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　　紅網長沙11月25日訊（記者 易徵洋 通訊員 王麗菊 湯雪）來回走走路、甩胳膊做鍛煉、活動手指頭……這對於長沙35歲腦卒中男子覃先生（化名）來說是每天的必修課。他認為只要堅持甩胳膊就是在做康復訓練，誰知這樣才持續一個月，自己竟然變成了“長短手”，到長沙市中心醫院康復醫學科檢查，追究原因，發現主要是平時的鍛煉方式和睡眠姿勢不對所致。
　　今天，紅網記者來到長沙市中心醫院康復醫學科，看到覃先生正在醫護人員的指導下做康復訓練。今年35歲的覃先生是某汽車公司銷售經理，平時應酬多、工作壓力大，作息也極為不規律。10月中旬，他突然出現左側肢体乏力、流口水等癥狀，當時未引起重視，後來到醫院檢查，竟然被診斷為腦卒中，由於入院治療不及時，還留下了後遺症——左側肢体功能障礙。“我的左胳膊使不上力、抬不起來，這種病後期康復需要多動，所以我一有機會，就會經常用勁甩胳膊。”覃先生告訴記者，這種狀態大概持續了一個月，他的左側手臂肌力沒有明顯改善，反倒讓自己“甩”出了“長短手”——左臂明顯長於右臂，家人帶著他到醫院檢查，被診斷為肩關節半脫位，需立即入院做康復治療。
　　“腦卒中，俗稱中風，不少腦卒中患者由於未及時治療，很多都留下了偏癱、失語、吞咽障礙等後遺症，嚴重影響生活質量。”據沙市中心醫院康復醫學科治療師郝丹說，考慮到覃先生是腦卒中所致的左上側肢体功能障礙，在他入院時，醫生除為他做檢查外，還詳細詢問了他日常生活情況。
　　“我們發現患者在家卧床休息時，並沒有註意自己體位的擺放；平時坐起來或站立步行時，胳膊一直都處在下垂狀態，還很喜歡用力地甩胳膊做運動。這些都是導致他肩關節半脫位的重要原因。”郝丹醫生解釋說，肩關節是人體活動範圍中最靈活、最不穩定的關節，肩關節及周圍組織結構和功能的完整，是保證上肢功能正常和身體協調運動的基礎。腦卒中患者在發病後，通常會表現為肩胛帶肌肉癱瘓、肌張力降低、上肢向下脫垂，使肩關節囊和韌帶鬆弛而被牽引；當患者處於坐位或立位時，由於重力的作用，肱骨頭從關節盂下滑，容易出現肩關節半脫位。
　　“腦卒中患者長時間卧床，可能會引發肌肉萎縮、關節攣縮變形、骨質疏鬆、皮膚破損等問題，因此卒中康復一定要儘早進行，一般是在生命體徵平穩，神經性缺陷不再發展，48小時後就可以做對症康復鍛煉。”郝丹醫生解釋，腦卒中後康復治療的最佳時間是在發病後的3個月以內，若超過1年再進行康復鍛煉，各項功能恢復的效率會明顯減低。對於卧床的卒中患者，要特別註意體位擺放，平躺時最好能在患肢的肩胛骨後墊一個枕頭；當患者保持坐立位或站立位時，最好配一個跨肩式的肩帶，將患肢懸吊以減少重力作用，懸吊時長可持續到患肢能自主向上抬舉90度為止，平時也要特別註意鍛煉方式，切不可隨意亂擺手臂。
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　　（紅色是患側肢体，白色為健側肢体）
　　1、患側卧位的體位擺放要點
　　頭部：有良好的支撐，稍高於胸部
　　上肢：前伸＞90°，前臂旋後，伸腕
　　下肢：伸髖位，稍屈膝
　　軀幹：可稍向後旋轉，後背以枕頭支持
　　健側：上肢放於體側或後面枕頭上，下肢邁步位，髖膝以＜80°的舒適體位自然屈曲，在下肢之間置一長枕。
　　
　　2、健側卧位的體位擺放要點
　　頭部：有良好的支撐，稍高於胸部
　　上肢：前伸，肩前屈＞100°，墊枕
　　軀幹：保持完全側卧，避免半腹卧位
　　下肢：屈髖屈膝，墊軟枕至足部以下
　　健側：髖膝微屈，自然放置即可。
　　
　　3、仰卧體位的體位擺放要點
　　頭部：多轉向患側，枕頭避免墊至肩部
　　上肢：肩胛下墊一長枕至患側上肢遠端，保持肩關節充分前伸，伸肘，伸腕
　　下肢：以長枕墊於患側骨盆及臀部。
　　
　　（原標題：男子亂甩胳膊做鍛煉 肩關節脫位成“長短手”）